河南科技大学第一附属医院超声科。
检查子宫,宫底与体表标记是反方向的,即后位。后位子宫远场是前,远场是后。我之前也讲过前位子宫是近场之前,远场之后顺时针旋转的。前壁要顺时针旋转,永远是靠直肠的是后,靠近膀胱的是前,但阴超是没有尿充盈的。
检查子宫内膜基底层与子宫边界还是非常清晰的。内部回声不是很均匀,有很多点状回声,筛孔这样,似乎有出血的一种表现。它也是HCG监测三周了,早期他们觉得是月经不调来治疗了,后来发现好像是怀孕了,月经期。但是HCG一直不高,前期是自动下降,后期可能也稍微用了点药,现在降到30多了。
一直说是宫外孕,说是黄体对,还是宫外孕的。我们知道黄体HCG不会这么几百,而且黄体是在右侧,这是右侧的卵巢,卵巢旁边异常回声。我们知道黄体是什么?是卵巢里面的卵泡泡排完以后变成黄体,黄体吸收就变成白体。
但总之它都在卵巢内或者卵巢的边,也有卵巢冠囊肿在边缘地带,但它跟卵巢似乎还是分界是有清楚。在输卵管上,这个包块,而且看这个形态,而且如黄体变成白体的,它不可能这么长时间也不吸收,快一个月了。所以还因为它用药了,绒毛膜血流也不是很丰富了。所以还倾向于宫外孕跟包块后期有个慢慢吸收的过程。
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