近日，我们科收治了两位膀胱多发结石的老爷爷，主要症状是排尿困难多年，反复的尿痛和尿频，有时候还有轻微的血尿。

入院后，做了腹部CT检查提示，两位老爷爷的膀胱里都有一堆的结石：

图一：吴大爷的结石：

图二，杨大爷的膀胱也有一堆结石：

吴大爷和杨大爷的膀胱壁也有着不同程度的增厚，已经有慢性膀胱炎了。

那么，两位老爷爷膀胱内的结石形成的原因是什么呢？

经过询问病史，结合检查结果，得知了这一堆膀胱结石的形成原因是前列腺增生！

前列腺增生以后，如果增生明显，增生组织会压迫尿道，引起排尿困难。逐渐加重的排尿困难，使得常年排尿不通畅和不完全，造成了膀胱结石的形成。

同时，膀胱结石对膀胱黏膜的摩擦和随着排尿困难的加重、尿储留，会使得泌尿道感染、膀胱炎的发生。

慢性膀胱炎也会使得膀胱壁增厚，影响膀胱的收缩功能，膀胱容量减少，也会使得排尿困难加重。

吴大爷和杨大爷都是早几年前开始出现了排尿困难不适，期间也曾服药治疗，但是症状反反复复。因为觉得尿还能排出，所以一直强忍着。

膀胱结石和前列腺增生都应该尽早手术处理！

在综合评估两位老爷爷的身体状况后，科室团队顺利为他们开展了膀胱结石和前列腺增生的微创手术，术后排尿终于顺畅了，也没有了血尿。

因此，如果前列腺增生患者排尿困难不明显或者没有并发症，且药物治疗效果很好时，可以选择保守治疗，并定期复查。

但是，如果排尿困难明显，或者常年排尿困难，残余尿量多、尿储留，或者并发膀胱结石等时，该手术治疗，还是应该考虑今早手术处理。