大家好，我是张凯松医生

近年来，甲状腺疾病的流行率显著攀升，尤其值得注意的是，女性群体中的发病情况远较男性更为普遍

该病症在初期往往呈现出隐匿的临床特征，不易被察觉，加之漏诊现象普遍，导致许多患者未能及时获得诊断与治疗

其诊断，主要依赖于甲状腺功能的实验室检测

甲状腺它的最大作用就是分泌甲状腺素，而甲状腺素对于人体正常的代谢、生长、发育至关重要

甲状腺功能，简称：甲功，主要检测项目

甲功3项、甲功5项、甲功7项，看血液中的几个核心指标，侧面反映甲状腺的运转情况

甲功3项为基础检查，TSH是判断甲状腺功能最直接、最敏感的指标，升高表示有甲减；降低表示有甲亢

甲功5项可以说是在3项的基础上，进一步细化，在某些特定情况下(如妊娠、服用某些药物时)，它们的测定能提供额外的信息

甲功7项可以理解为全面剖析，用于寻找甲状腺疾病的病因，如桥本甲状腺炎，2项抗体就是诊断的重要依据;

所以，我一般建议做甲功7项，足以了

甲状腺疾病患者，需要定期复查甲功，这一点大家都知道。除此之外，临床疑似有甲功异常（甲亢或甲减）者，也需要化验甲功，主要见于下列人群：

1、不明原因的体重下降或增加；

2、不明原因的心动过速、心动过缓或心律失常者；

3、不明原因的腹泻、便秘者；

4、不明原因的怕热、多汗、手抖、烦躁易怒、失眠者；

5、不明原因的畏寒、怕冷、贫血、精神萎靡、抑郁、嗜睡者；

6、不明原因的月经失调者；

7、不明原因的不孕不育者；

8、儿童不明原因出现多动症状者。

正常进食对甲状腺激素分泌影响不大，因此，化验甲功一般不需要空腹

但如果患者在查甲功同时还要做其它需要空腹的检查项目（如肝功、血脂等），则须空腹抽血

甲亢：口服药物治疗期间，一般每 4～6 周复查一次

甲减：调整药物剂量期间，每月复查一次；药物剂量稳定后，每 3～6 个月复查一次

甲状腺术后：有些朋友在术后需要服用优甲乐治疗。调整药物剂量期间，每月复查一次；药物剂量稳定后，根据医嘱定期复查

桥本甲状腺炎：如果伴有甲减，可以参照甲减的复查间隔。如果不伴有甲减，可以每半年～1 年复查一次

孕妇：患有甲减的孕妇，孕 20 周以前需要每 4 周检查一次，孕 20 周以后可以每 4～6 周检查一次直至生产，产后 6 周再复查一次

患有甲亢的孕妇，每 2～6 周检查一次，具体可以听从医生的安排

遇上甲状腺疾病这种慢性疾病，抽血从来都不是一件小事

注意：如有特殊情况，不能刻板地按照上方所说的时间复查甲功，应该按着医生建议的频率复查