《灵枢·卫气第五十二》说:’‘能知六经标本者，可以无惑于天下。”标本到底是什么？竟然被《灵枢》如此高的评价。下面请待我缓缓道来。

十二经均有本部和标部，据《灵枢·卫气第五十二》载，十二经的“本”都在四肢部，“标”则在头而和躯干部.这种以四肢为本的理论，主要是突出了四肢穴位对于头身脏器疾患的远道主治作用。《素问·标本病传论篇第六十五》说:“凡刺之方，必别阴阳，前后相应，逆从得施，标本相移。故曰有其在标而求之于标，有其在本而求之于本，有其在本而求之于标，有其在标而求之于本。故治有取标而得者，有取本而得者，有逆取而得者，有从取而得者。故知逆知从，正行无问……”其中“前后相应”指胸腹与背腰相互呼应;“标本相移”指上下相互影响，是在十二经的基础上对标本理论的进一步阐述，临床疾病须辨证详察，临床配穴可变化多端，如在标治标，在本治本，可谓近取；如在本治标，在标治本，则是远治；更多的是远近结合，即标本同治。此外，《素问·五常政大论篇第七十》说:“气反者，病在上，取之下;病在下，取之上;病在中，傍取之。”《灵枢·终始第九》说:“病在上者下取之，病在下者高取之，病在头者取之足，病在腰者取之腘。”这些都是对标本理论的进一步发挥。

具体而言，标，形如树枝末梢，言经气弥散之所；本，形如树之根本，容经气本源之处。十二经脉的标本部位，大致“本”位于四肢，“标”位于头面或躯干。《灵枢·卫气》篇云：“然其分别阴阳，皆有标本虚实所离之处”，正如杨上善所云：“夫阴阳之气在于身也，即有标有本，有虚有实，有所离之处也。”指出了十二经脉经气的流注运行规律，强调了人体四肢与头身的密切联系，为针灸临床诊断疾病及处方选择提供了正确的方向。而窦汉卿在《标幽赋》中言：“更穷四根三结，依标本而刺无不痊”，又一步强调了经络标本理论能够指导针灸处方选择及应用。依据《灵枢·卫气》篇认识到十二经的标本部位，“本”位于四肢，“标”位于头面及躯干，其中“本”部，主要强调了四肢穴位的远治作用。对于脏腑器官而言，“本”部穴位远而“标”部穴位近，临床上取穴应用远取还是近取，亦或远近同取，在针灸临床中可以称之为“标本论治”。《素问·标本病传论》日：“故治有取标而得者，有取本而得者；有逆取而得者，有从取而得者。故知逆知从，正行无间，知标本者，万举万岁；不知标本者是谓妄行。”基于这一原理，临床配穴归纳为三种，一日近取，即在标治标，在本治本；二为远取，即在本治标，在标治本；三是远近同取，也即标本同治，这是临床上最常用的一种方法。

在《内经》成书的年代,医生将刺标刺本,即选取四肢或胸腹头面的腧穴视为关乎治疗成功的大事。标本刺法以卫气为基础,要求追寻卫气的移徙,审察卫气的所在,强调四肢和胸腹头面的关系,尤其重视本部腧穴所起的远治作用。在针刺治疗过程中,医患之间的关系有如标本,医生用针总是从标引本,通过气之互动、互渗与融合,引导患者自身正气发挥作用。

由于不少疾病的症情复杂,病机难明,因而卫气难觅,在这种情况下,则可以根据发病先后这样一个极为容易了解到的事实,以决定选取何处的腧穴，治本治标、先标后本或标本兼施，持此则能识针刺之大体,可以无惑于天下,不被众多疾病的复杂情况所迷惑。

标本既有部位,又有气化,既表卫气的聚散,又言卫气的移徙,既是具体刺法,又具普遍原则,还包含有心物一体、针刺守神等重要内容,故古人称?标本之为道也?,标本与道相应,洋溢彰显了生命之气。

视频加载中...