啥？！孩子也会得糖尿病？

糖尿病是一种代谢性疾病

包括新生儿、儿童在内的任何年龄

都可能得糖尿病

↓↓↓

01

什么是儿童糖尿病

儿童糖尿病一般是指在15岁之前发生的糖尿病，是由于胰岛素绝对或者相对缺乏而造成的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱。

02

儿童糖尿病的分型

WHO新共识将糖尿病分为6个亚型，与儿童关系密切的主要有4种亚型：1型、2型和特殊类型糖尿病、混合型糖尿病。其中以1型糖尿病（T1DM）多见，占90%左右，因胰岛β细胞破坏、胰岛素分泌绝对缺乏所造成；1型糖尿病与胖瘦无关， 甚至很多确诊的孩子体型偏瘦。2型糖尿病（T2DM）以胰岛素抵抗为主，伴胰岛β细胞分泌胰岛素不足或相对缺乏。随着生活水平的提高及饮食结构的改变，肥胖儿童逐年增加，故2型糖尿病正在呈上升趋势，近期研究发现，在新发生的儿童糖尿病患者中，2型糖尿病比例达到40～80%。

03

儿童糖尿病的临床表现

1型糖尿病起病多数较急，常见症状是多尿、烦渴多饮、多食、消瘦，体重下降，即为“三多一少”。婴幼儿多尿多饮不易发现，此外，部分孩子还可能出现呕吐、腹痛、乏力、精神不好、食欲减退等，这些往往提示孩子可能已经出现了糖尿病的严重并发症——酮症酸中毒，严重者可出现昏迷、抽搐、甚至死亡，约20~40%的患儿第一次就诊时表现酮症酸中毒。

2型糖尿病发病较隐匿，多见于肥胖儿童，有较强的2型糖尿病家族史，不易发生酮症酸中毒；部分患儿伴有黑棘皮症，多见于颈部或腋下；部分患者伴有高血压、血脂异常、眼底病变、脂肪肝等慢性并发症。

儿童糖尿病严重未控制者可出现生长落后、身材矮小、肝脏增大和智力落后等症状，晚期可有白内障及视网膜病变导致失明，还可发生蛋白尿、高血压等，最终导致肾功能衰竭。

04

儿童糖尿病的诊断

1. 空腹血糖≥7.0mmol/L

2. 有“三多一少”的症状，且餐后任何时刻血糖≥11.1mmol/L

3. 糖耐量试验2小时时血糖≥11.1mmol/L

凡符合上述任何一条即可诊断为糖尿病！

05

一旦患了糖尿病怎么办？

糖尿病的治疗概括为“五驾马车”，包括：饮食控制、运动、药物治疗、血糖监测和健康教育，缺一不可。

其中，对于1型糖尿病患者由于体内胰岛素的绝对缺乏，所以胰岛素注射治疗是目前唯一有效的治疗方法。确诊为2型糖尿病的患儿，一般根据孩子的具体情况选择二甲双胍等口服降糖药治疗。

06

如何预防儿童糖尿病？

01 注意患病信号

如果孩子出现“三多一少”症状、皮肤异常色素沉着的黑棘皮等，要引起家长们的足够重视，及时带患儿就诊。

02 适当运动

运动可以改善葡萄糖代谢, 提高胰岛素敏感性和葡萄糖耐量。

03 控制体重

肥胖是导致儿童患上2型糖尿病最常见的原因，偏爱高油高糖的不良饮食习惯会导致胰腺负担加重、对胰岛素不敏感，成为诱发2型糖尿病的主要原因。

04 规律睡眠

睡眠障碍，会使机体对血糖的调节能力受损，诱发胰岛素抵抗。保持规律的作息，维护正常身体节律，有助于血糖稳定、改善内分泌、促进各器官发育、提高免疫力。

05 主动体检筛查

对有家族史和肥胖等情况的高危儿童需主动监测血糖。

文/图：儿科 方巧巧

编辑：宣传科 李伟华

审核：宣传科 宫浩翔

部分图片转自网络，版权归原作者所有

如有侵权请及时联系删除