【来源：大河健康报】

《 大河健康报 》（ 2024年10月17日 第 A14 版）

□河南科技大学第一附属医院

病理科 邓青

病理检查中有一项检查叫免疫组化检查，通常在病理报告中会有这样一句话：“建议补充免疫组化检查协助诊断”，大部分病人不太明白这句话的含义，本文介绍免疫组化检查的意义所在。

免疫组化全称为免疫组织化学技术，是一种利用抗原-抗体相互作用来检测所送的组织标本中抗原的技术，利用抗体和抗原特异性结合的原理来鉴别及明确肿瘤的性质。免疫组化检查目前应用于病理诊断的，有上百种的免疫标记指标，有标记癌的免疫指标，也有标记淋巴造血系统肿瘤的免疫指标等，通常体现在病理报告中的可能是几项或者几十项的免疫标记阴性或阳性的结果。

由于肿瘤细胞可以长成各种各样，有些疾病属于少见病和疑难病，所送的组织并不是典型的病理形态学改变，仅仅在显微镜下观察到是个恶性肿瘤，但是癌还是肉瘤或者淋巴瘤中的哪一种，还不能明确诊断，这时候就需要免疫组化检测来帮助。它能客观反映出肿瘤属于哪种类型，需要根据显微镜下观察的细胞形态，开具出一份免疫组化指标来进行检查。如果这个肿瘤是低分化癌，那么标记癌的免疫组化指标就显示的是阳性；如果标记肉瘤或者其他肿瘤的免疫组化指标，显示的是阴性，这样就能进行后续的临床治疗了。虽然都是恶性肿瘤，但在现代医学技术高度发达的今天，癌和肉瘤或其他肿瘤的治疗方案是不同的，每一个人都是有差异的，需要的是精准化的个体治疗方案。

在没有免疫组化这项技术前，可能仅仅凭借显微镜下的形态以及病理医师工作中的经验积累，发出比较主观的报告。比如，同样一张病理切片，拿给不同的病理医师看，大家可能都知道是恶性肿瘤，但是哪一种类型的肿瘤，得到的结果可能不一样，给临床治疗带来很大的困扰。在这种情况下，免疫组化检查技术就发挥了重要作用。当然做这项检查不代表一定是恶性肿瘤，有时候，良性的肿瘤也需要借助免疫组化区分是哪一种类型。同样，免疫组化还可以指导临床用药。比如，可以利用免疫组化检查来检测乳腺癌患者的雌激素和孕激素受体的情况。如果是阳性，可以用相对应的药物来治疗；如果是阴性，就可能需要更换治疗方法。

免疫组化检查同样也有缺点，因为它是在一般病理检查的基础上再加做的检查，所以耗时较长，很多病人不明白为什么同一天做的病理检查，别人的检查报告出来了，自己的为什么还没有出来，这种情况大多数是因为加做了免疫组化检查。另外，免疫组化检查费用较高，可能会造成一部分病人的负担。

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