根据国家癌症中心发布的2024年全国癌症报告：2022年子宫颈癌高居中国女性恶性肿瘤第五位，年新发病例15.07万人，死亡病例5.57万人。

子宫颈病变是较易发现和诊断的，目前多采用“三阶梯”步骤——即细胞学-阴道镜-组织学检查。脱落细胞学对宫颈病变及宫颈癌筛查是最方便且行之有效的方法。目前多采用液基薄层制片细胞学检查，同时可以进行高危型HPV检测（高危型人乳头瘤病毒检测）。

什么是液基细胞学、TCT？宫颈病变如何检查，病理报告如何解读？今天，北京协和医院病理科专家就来为您讲述宫颈液基细胞学报告上的关键信息——

液基实际上是一种制片技术(LBP)，即细胞学样本收集至细胞保存液内，实验室将标本去除影响诊断的背景（粘液、血液及炎性渗出物等）进行细胞富集，利用自动化或半自动化装置制成薄层涂片并染色，最后由细胞病理医生在显微镜下进行观察，做出诊断。

1996年，美国FDA批准膜式液基薄层细胞制片技术（ThihPrep Cytolosy Test， TCT）上市，替代了传统的宫颈抹片，1999年，FDA又批准沉降式液基薄层细胞制片技术（AutoCyte Prep）正式上市。除了这两种进口液基制片技术，我国还有多种国产液基薄层制片技术。

液基薄层细胞制片技术替代了宫颈传统涂片，开创了细胞学新时代，具有历史性的意义，因此把液基制备的细胞学称为“液基细胞学”。TCT最早进入中国市场，并广泛应用于临床，所以“TCT”几乎成为液基细胞学的代名词。

宫颈病变及宫颈癌筛查手段相对简单，患者或健康人按照要求的体位准备好，妇科医生在阴道窥器的帮助下推开阴道壁，将宫颈样本采集刷伸入宫颈管，通过转动（360º顺时针或逆时针旋转2-3圈）获取宫颈表面的上皮细胞。之后，将采集刷的刷头放入有保存液的小瓶中送检，经过处理制片后进行细胞学诊断，检查重点为辨别脱落细胞的性质，进而洞察宫颈潜在病变。

通常情况下，宫颈液基细胞学检查报告首先会显示此次送检的样本满意程度。若为“满意”，则代表此次送检样本中宫颈脱落细胞数量＞5000个，样本是合格的；若为“不满意”或“不合格”，请联系取样医生结合临床决定是否需要重复取样。

细胞病理诊断，可以概括为是否有微生物、宫颈病变或癌细胞。在明确未见上皮内瘤变及癌细胞时，结合其他检查结果，根据妇科医生意见定期复查即可。当报告中有异常时，需尽快携带报告前往妇科找专业的妇科医生进行解读和指导。只有结合了具体病史、HPV检测，甚至阴道镜检查和宫颈活检后，才能做出准确判断，并制定个性化的诊治方案。

2020年11月17日，世界卫生组织发布《加速消除宫颈癌全球战略》，指出要实现2030年“90-70-90”的阶段性目标，即90%的女孩在15岁之前完成HPV疫苗接种，70%的妇女在35-45岁之间接受高效检测方法筛查，90%确诊宫颈疾病的妇女得到规范治疗。

中国全力支持世界卫生组织提出的《加速消除宫颈癌全球战略》。随着《“健康中国2030”规划纲要》的稳步推进，自2021年国家卫生健康委发布“两癌”筛查工作方案后，宫颈癌筛查的流程、服务对象范围和筛查内容均有更新和优化，其中液基细胞学检查更被列为了重要筛查流程，在促进疾病早诊早治，提高妇女健康水平中发挥了重要作用。让我们携手同行，为《加速消除宫颈癌全球战略》贡献一份力量。

“智病就人”科普团队

“智病就人”科普团队由北京协和医院病理科权威专家担任项目负责人，病理学界中国科学院院士和央视知名制片人领衔，病理科四位亚专业带头人作为顾问团队，是一支集结了临床医学博士后、技师、学生等青年病理人组成的病理科普团队，致力于做智慧型、以“人”为本的病理科普。根据不同人群的实际需求针对性地普及相关病理知识，为临床诊疗提供精准助力，为学科发展提升影响力，为广大百姓答疑解惑。