2025年眼睛为什么会近视

近视是最常见的视力问题之一。梅奥诊所称,患有近视的人无法将视线聚焦在远处的物体上,导致远处的物体看起来模糊,而近处的物体仍然清晰可见。

据研究估计,全球约三分之一的人患有近视。

近视的体征和症状

近视可能逐渐形成,也可能迅速发展。根据美国国家眼科研究所的数据,近视通常在6至14岁之间开始,并会逐渐恶化,直到20岁出头,之后通常会趋于平稳。

近视的症状可能包括:

远处的物体显得模糊需要眯起眼睛才能看清楚头痛眼睛疲劳近视的成因和风险因素

最常见的近视是眼球结构问题,由于眼球过长导致光线无法直接聚焦在视网膜(眼睛后部的“屏幕”)上。角膜(眼睛前部的透明层)形状不良也可能导致近视。

这两个问题导致光线无法直接聚焦在视网膜上,而是聚焦在视网膜前方,导致远处的物体显得模糊。

虽然研究人员仍未明确为何有些人会患近视,而有些人却不会,但近视可能与遗传有关。美国验光协会 (AOA) 指出,如果你的父母一方或双方近视,那么你患近视的几率会高于父母非近视的人。

一些研究表明,在室内待太长时间可能是导致儿童近视率上升的一个原因。

这种状况也可能出现在成年期,原因是视觉压力(可能由阅读或电脑工作等近距离活动引起)等因素。

如何诊断近视?

验光师进行的全面眼科检查可以轻松发现近视。

通常,学校视力测试是家长第一次了解到孩子是否近视。

有时,父母或老师会发现孩子眯着眼睛看远处的物体,从而发现孩子患有近视。

当成年人看电影时遇到困难、开车时看不清远处的物体或参加其他需要看远处物体的活动时,他们可能会开始意识到自己患有这种疾病。

如果您看不清远处的事物,最好进行眼科检查。

根据梅奥诊所的说法,即使您没有近视症状,也没有患上更严重眼疾的高风险,进行眼科检查也是个好主意:

20 岁至 40 岁之间:每 5 至 10 年一次40 岁至 54 岁之间:每 2 至 4 年一次55 岁至 64 岁之间:每 1 至 3 年一次从 65 岁开始:每 1 至 2 年一次

但如果您患青光眼等某些眼部疾病的风险较高,或者您患有糖尿病,则应该从 40 岁开始每隔一到两年进行一次眼科检查。

近视的预后

近视无法治愈,但戴眼镜或隐形眼镜可以矫正简单的近视。

定期进行眼科检查可以让眼科医生发现并治疗任何可能出现的并发症,从而带来更好的治疗效果。某些生活方式的改变可以防止近视恶化,包括减少屏幕时间、休息片刻、多进行户外活动以及戒烟。

近视持续时间

据美国眼科协会称,近视往往出现在学龄儿童中,并随着眼睛的生长而持续加重,直至 20 岁左右。

对于大多数近视患者来说,近视程度在 20 岁时会稳定下来,但在某些情况下,随着年龄的增长,近视程度会继续加重。

近视的治疗和药物选择

治疗近视最简单的方法是佩戴矫正镜片,可以是框架眼镜或隐形眼镜。另一种治疗方法是手术。三种常见的手术包括:

LASIK(激光辅助原位角膜磨镶术):在此过程中,眼科医生首先在您的角膜上切开一个圆形的铰链瓣。医生会使用准分子激光(与其他激光不同,它不会产生热量)从您的角膜中心去除几层,以改变其形状并改善您的视力。

LASEK(激光辅助上皮下角膜切除术): 在此过程中,医生仅对角膜较薄的外层(上皮)进行操作。制作角膜瓣后,医生使用准分子激光重塑角膜外层。

PRK(光屈光性角膜切削术): 该手术与 LASEK 类似,医生会将上皮完全切除。在使用激光重塑角膜后,医生不会更换上皮,上皮会重新生长并适应角膜的新形状。

这些手术的并发症可能包括:

对原有视力问题的矫正不足或过度视力问题,例如光晕或强光周围的其他影响干眼症感染角膜瘢痕视力丧失(罕见情况)

药物选择

2017年发表的一项研究显示,每日服用低浓度阿托品眼药水可有效预防近视的发生,且不会引起明显的副作用。研究人员并不确定阿托品究竟如何影响近视,但他们推测这种药物可能会刺激眼睛释放多巴胺。

目前,临床试验正在评估阿托品滴眼液对儿童的有效性和安全性。研究仍在进行中,但低剂量滴眼液似乎有助于减缓儿童近视的进展。

非药物疗法

角膜塑形术是一种非手术治疗近视的方法。它也称为 Ortho-k 或角膜屈光治疗 (CRT),是指佩戴旨在逐渐拉平角膜曲率的硬性隐形眼镜。这样一来,眼睛聚焦光线的方式就会发生改变。这种隐形眼镜通常佩戴时间很短,通常只有几个小时,例如在睡觉时。白天取下隐形眼镜后,视力可能会暂时清晰。

美国眼科协会 (AOA) 报告称,因视觉压力导致近视的人也可以接受视力治疗。通过各种眼部锻炼,可以改善较差的聚焦能力,并恢复更清晰的远距离视力。

预防近视

美国眼科协会 (AOA) 指出,患有进行性近视风险较高的儿童(由于家族病史、发病年龄早和长时间近距离工作)可以通过双光眼镜或隐形眼镜、角膜塑形镜、眼药水或这些方法的组合来减缓近视的进展。由美国国家眼科研究所资助并于 2020 年发布的临床试验结果发现佩戴多焦点隐形眼镜的儿童的近视发展速度较慢。

台湾的临床医生已经将户外活动作为预防儿童近视的一项措施。

您可以通过避免或限制导致眼睛疲劳的活动(例如花在数码设备上的时间)来保持眼睛健康。

近视并发症

可能的并发症包括:

视网膜脱离:与远视患者相比,近视患者发生视网膜脱离的风险更高,并且近视程度越高,风险也就越大。青光眼:近视患者比远视患者更容易患上大多数类型的青光眼。失明:近视与视网膜脱离和青光眼之间的联系也使退行性近视成为失明的主要原因。白内障:美国国家眼科研究所指出,高度近视(见下文相关病症)是一种越来越普遍的病症,也会增加患青光眼和视网膜脱离以及过早患上白内障的风险。研究与统计:谁患有近视?

美国国家眼科研究所的数据显示,越来越多的研究表明,近视在全球范围内正日益普遍。预计未来几十年,这一上升趋势仍将持续。‌到2050年‌,全球近视率‌预计接近50%,届时全球近半数人口‌患有近视。

据美国眼科协会称,患有近视的儿童数量正在增加:四分之一的父母有一个近视的孩子,大约 75% 的近视儿童是在 3 岁至 12 岁之间被诊断出来的。

近视相关疾病

高度近视:是一种罕见的遗传性高度近视,是指儿童眼球生长过长或角膜过厚而导致的。根据近视的严重程度,高度近视可以通过佩戴眼镜或隐形眼镜矫正,在某些情况下还可以通过手术矫正。高度近视可能会增加日后患白内障、视网膜脱落和青光眼的风险。

退行性近视:这种形式的近视相对罕见,但如上所述,它是导致法定失明的主要原因,因为它会损害视网膜。

文章来源:Sara Altshul,《每日健康》

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