2025年麻醉对身体有什么伤害

说起麻醉,有过全麻经历的人,回忆起来有人说像睡了一觉,但也有人说像死过一次。

毕竟全麻手术的时候,人一般是没有呼吸的……没有呼吸,在某种程度上人不就没了吗?不就是死了吗?

更有不少人一听到手术要全麻就心里发怵,甚至担心麻醉的副作用会让脑子变笨。这些担心到底有无道理呢?一起来详细了解下麻醉的相关事宜。

一、麻醉时,身体到底会经历什么?

哈尔滨医科大学麻醉学硕士张志坚表示,麻醉有全麻和局麻两个不同的分类,全麻是指全身麻醉,麻醉药物会作用在大脑部位,人是没有意识的;而局麻是指局部麻醉,身体的某个区域失去感觉,患者还有意识。

那局麻和全麻都会经历什么?

局麻时患者一般只需保持静止配合医生摆好体位,并随时保持沟通即可,如有异常症状可及时告诉医生,医生会针对性进行处理。

全麻会经历诱导期、维持期、苏醒期三个阶段,全麻诱导阶段麻醉医生会注射麻醉药物,患者在几分钟内会进入睡眠状态,到了麻醉维持阶段手术时患者对外界毫无知觉,手术结束后进入苏醒期,患者逐渐恢复意识,起初会有呛咳感出现,之后会慢慢消失。

不少人以为麻醉医生的工作只是术前的麻醉药注射,但其实注射麻醉药之后他们还有不少工作要做,一方面要随时监测患者的生命体征,另外还要根据手术的进程来调整麻醉深度,一旦术中有大出血等意外,还要及时进行患者的抢救。

二、人在全麻手术中会不会突然醒来?

做过全麻手术的人或许觉得只是睡一觉的时间,醒来手术已经完成,那全身麻醉和睡眠状态真的一样吗?

正常情况下,脑内的电信号像是一场活跃的“大合唱”,脑内不同部位彼此联系、互相通信。而当你被麻醉时,脑内信号趋于平静,脑区间互通联系减少,并不是睡一觉那么简单,全麻时意识和记忆会缺失,“睡着”的深度要比正常睡眠更深。要保证患者不会因手术操作、疼痛刺激醒来。

从麻醉到苏醒,这个过程更像是先拆散你的意识和感知,再拼凑起来。

那人在全麻手术中真的不会突然醒来吗?

南方医科大学南方医院博士丹庆指出,我国报道的在全麻手术中突然醒来的比率是0.06%~0.4%,尽管偶有发生,但几率并不高,麻醉觉醒的因素与麻醉深度、麻醉设备、个人差异、麻醉药物种类等因素有关。

三、全麻手术危险吗?会不会有后遗症?

很多人担心全麻手术会影响智力,怕有后遗症,甚至担心全身麻醉会导致死亡,该如何直面这些问题呢?

中南大学湘雅二医院麻醉科护师谭婷表示目前在临床上用的麻醉药物安全性是很高的,95%以上的麻醉药会在六小时内经呼吸道、肝肾排出体外,对成年人来说完全没有影响。全麻手术治疗时患者也没有痛苦症状,如今的麻醉死亡率已经降到了20万分之一,死亡率要比医护人员的猝死率还低。

那全麻手术会不会不舒服,老人小孩全麻安不安全?

武汉市第三医院光谷院区麻醉科主任彭坚指出,部分患者可能会有一些不适感,但多数能很快缓解,而且医生为了预防患者术后疼痛及各种并发症,会给患者使用术后镇痛来保证患者的安全和舒适。

关于老人小孩全麻安不安全这个问题,彭坚指出由于小儿肝肾功能发育不完善、老人器官功能障碍等原因,对于年龄小于6岁的儿童和65岁以上的老人,全麻的影响确实要比中青年人高,不过术前麻醉医生是会充分评估患者身体状况来制定麻醉方案,而且麻醉医生会在手术过程中全程参与,因此不必过于担心。

很多手术为了保证顺利进行,都会对患者进行麻醉。不少经历过全麻手术的人认为就像睡了一觉一样,但其实全麻的睡着状态要比真正的睡着更深。现在全麻致死率和风险性很低,积极和医生沟通即可,无需过于担心。


参考资料:

[1]《麻醉会伤害大脑?局麻比全麻好?医生说出了真相…》.科普中国.2022-05-11

[2]《全麻是一次 “鬼门关”?麻醉时,身体经历了什么?》. 腾讯医典.2022-07-26

[3]《全麻会让人“变傻”吗?您最关心的麻醉问题我来为您解答》.中南大学湘雅二医院服务号.2020-12-05

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