#益阳市中心医院##非常病例#

近日，在益阳市中心医院超声科陈锋主任的指导下，产科病区副主任、副主任医师曹卫和超声科主治医师江芳强密切配合，顺利完成益阳市首例“超声引导下经母腹脐静脉穿刺术”，填补了益阳市在该项技术上的空白，标志着益阳市产前诊断水平迈上新台阶！

“脐带血穿刺”是在超声引导监视之下，找到胎儿脐带并避开胎体的位置，然后将一根细长穿刺针穿过孕妇的腹壁、子宫壁、羊膜腔羊水，扎到胎儿脐带内的脐静脉，抽取脐带血做相关化验的一项介入性产前诊断技术。

相比于孕中晚期的羊水细胞培养，脐静脉穿刺术可获取纯胎血，较少受孕周限制等特点，能更广泛性地应用于胎儿遗传性疾病的诊断和胎儿宫内状态的评价，在进行宫内诊断和宫内治疗以及胎儿生物参数测定等方面应用范围更广泛。

但脐静脉穿刺术穿刺难度大、精确度要求高，较羊膜腔穿刺风险大，对技术水平的要求更高。

1、夫妇任何一方为染色体结构异常者；

2、染色体异常儿分娩史；

3、高龄孕妇、产前筛查高风险、超声异常等有产前诊断指征，错过了羊膜腔穿刺时机者；

4、怀疑有严重单基因遗传病高风险胎儿的孕妇：如先天性软骨发育不全、血友病、地中海贫血、进行性肌营养不良基因等；

5、脐带穿刺直接输血；

6、怀疑宫内感染胎儿（如弓形虫病、风疹、巨细胞病毒等）；

7、其他需要进行脐血检查了解胎儿宫内情况等。

（编辑Rainbow。）

湖南医聊特约作者：益阳市中心医院 江芳强

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